ओरल लाइकेन प्लेनस: लक्षण, कारण और देखभाल

ओरल लाइकेन प्लेनस क्या होता है?

ओरल लाइकेन प्लेनस मुंह के अंदर की नम परत को प्रभावित करता है। इसमें शरीर के इम्यून सिस्टम, यानी बीमारी से बचाने वाले तंत्र की प्रतिक्रिया से टिशू में सूजन और जलन होती है। समस्या कुछ समय शांत रह सकती है और फिर दर्द या जलन लौट सकती है।

यह अक्सर गालों के अंदर होता है। कभी-कभी दोनों तरफ एक जैसा पैटर्न दिखता है। जीभ, गम्स, होंठ या तालू पर भी असर हो सकता है। कुछ लोगों को दर्द नहीं होता और इसका पता सामान्य डेंटल चेकअप में चलता है।

लाइकेन प्लेनस स्किन, नाखून, सिर की त्वचा या प्राइवेट पार्ट्स पर भी हो सकता है। मुंह में होने का मतलब यह नहीं कि बाकी जगहों पर भी होगा। शरीर के दूसरे हिस्सों में कोई लक्षण हों तो डॉक्टर को बताएं। इससे जांच में मदद मिल सकती है।

नाम सुनकर चिंता हो सकती है, लेकिन यह लोगों के बीच फैलने वाला इन्फेक्शन नहीं है। यह सिर्फ ठीक से ब्रश न करने की वजह से भी नहीं होता। देखभाल का मकसद तकलीफ कम करना, मुंह का कामकाज ठीक रखना और बदलावों के लिए नियमित चेकअप करना है।

ओरल लाइकेन प्लेनस कैसा दिखता है और क्या महसूस होता है?

यह हर व्यक्ति में अलग दिख सकता है। आम तौर पर बारीक सफेद लकीरों का जाल दिखता है। कुछ रूपों में जगह लाल, सूजी हुई या छिली हुई दिखती है और दर्द हो सकता है।

सिर्फ लक्षणों से इसकी पुष्टि नहीं हो सकती। फोटो में ऊपर की सतह दिख सकती है, लेकिन टिशू को छूकर देखने और पूरे मुंह की जांच के लिए सामने जाकर चेकअप जरूरी है।

• ·सफेद जाली जैसी लकीरें: अक्सर गालों के अंदर दिखती हैं और इनमें दर्द नहीं भी हो सकता।
• ·लाल पैच: अंदरूनी परत की ऐसी जगहें जहां खाने-पीने पर जलन हो सकती है।
• ·छिली हुई जगहें: जहां मुंह की ऊपरी परत हट गई हो और नीचे की सतह खुली हो।
• ·अल्सर: खुले घाव या छाले, जिनमें खाने, पीने या ब्रश करने पर दर्द हो सकता है।
• ·गम्स में दर्द: लालपन या परत उतरने से सफाई करने में तकलीफ हो सकती है।
• ·जीभ में बदलाव: सफेद पैच, लालपन या छूने पर दर्द, जिनकी जांच जरूरी है।
• ·सेंसिटिविटी: तीखा, खट्टा, खुरदुरा या बहुत गर्म खाना खाने पर तकलीफ।

ओरल लाइकेन प्लेनस क्यों होता है?

इसका सही कारण पूरी तरह समझा नहीं गया है। सामान्य तौर पर शरीर की रक्षा करने वाला इम्यून सिस्टम मुंह की परत की कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिक्रिया करता दिखता है। इससे सूजन और जलन बनी रहती है।

स्ट्रेस से लक्षण ज्यादा महसूस हो सकते हैं या उसी दौरान समस्या बढ़ सकती है। लेकिन स्ट्रेस ही इसका एकमात्र कारण नहीं है। यह मरीज की गलती नहीं है और इसे मन का वहम कहकर नहीं टालना चाहिए।

डॉक्टर के लिखे कुछ ट्रीटमेंट, दांतों में इस्तेमाल होने वाले मटीरियल या मुंह के संपर्क में आने वाले प्रोडक्ट से भी ऐसी ही प्रतिक्रिया हो सकती है। इसे लाइकेनॉइड रिएक्शन कहते हैं, यानी लाइकेन प्लेनस जैसी दिखने वाली प्रतिक्रिया। पुरानी और मौजूदा जानकारी ध्यान से लेने पर इनके बीच फर्क समझने में मदद मिलती है।

डॉक्टर के लिखे ट्रीटमेंट को खुद से न बदलें और दांतों की फिलिंग खुद से निकलवाने का फैसला न करें। समस्या कब शुरू हुई, कहां है और जांच में क्या दिखता है—ये सब जरूरी हैं। अतिरिक्त टेस्ट तभी चुने जाते हैं जब आपकी जानकारी या जांच से उनकी जरूरत लगे।

क्या ओरल लाइकेन प्लेनस फैलता है या कैंसर बन सकता है?

ओरल लाइकेन प्लेनस एक व्यक्ति से दूसरे में नहीं फैलता। किस करने, खाना शेयर करने या एक ही बर्तन इस्तेमाल करने से यह नहीं होता। इसके लिए अलग प्लेट या कप रखने की जरूरत नहीं है।

ओरल लाइकेन प्लेनस और मुंह का कैंसर एक ही चीज नहीं हैं। फिर भी, इस समस्या वाले कुछ लोगों में समय के साथ मुंह का कैंसर हो सकता है। इसीलिए तकलीफ कम होने पर भी फॉलो-अप, यानी दोबारा चेकअप, जरूरी है।

सिर्फ दर्द से पता नहीं चलता कि कोई पैच खतरनाक है या नहीं। नया अल्सर, मोटी हुई जगह या गांठ की जांच जरूरी है। इसे पुरानी समस्या का दोबारा बढ़ना मानकर न छोड़ें। लगातार लाल या घाव वाली जगहों को ज्यादा करीब से जांचने की जरूरत हो सकती है।

तंबाकू और सुपारी मुंह के कैंसर का अलग जोखिम बढ़ाते हैं। सुपारी वाले प्रोडक्ट में तंबाकू न हो, तब भी यह जोखिम रहता है। इनसे बचना और शराब सीमित करना मुंह की सेहत के लिए जरूरी है।

• ·मुंह में हर नए बदलाव को पहले से मौजूद समस्या का हिस्सा न मानें।
• ·सफेद लकीरों में दर्द न हो, तब भी तय फॉलो-अप पर जाएं।
• ·पुराना पैच दिखने या छूने में बदले तो तय तारीख से पहले चेकअप कराएं।
• ·तंबाकू, गुटखा, सुपारी वाला पान या सुपारी के दूसरे प्रोडक्ट छोड़ने के लिए मदद लें।

मुंह का पैच या अल्सर कब डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

बिना साफ कारण की सफेद लकीरों, लाल पैच, गम्स की परत उतरने या बार-बार मुंह में दर्द-जलन होने पर डेंटिस्ट या ओरल मेडिसिन डॉक्टर से सामने जाकर जांच कराएं। तेज दर्द होने का इंतजार न करें। मुंह की कई समस्याएं शुरुआत में एक जैसी दिखती हैं।

नीचे दिए चेतावनी के संकेतों की जल्द जांच जरूरी है, चाहे ओरल लाइकेन प्लेनस की पुष्टि पहले हुई हो या नहीं। दो हफ्ते से ज्यादा रहने वाले अल्सर को बस देखते रहने के बजाय चेकअप कराएं।

सांस लेने में दिक्कत, तेजी से बढ़ती सूजन, बहुत खून बहना या पानी जैसे तरल भी न निगल पाना हो तो इमरजेंसी केयर लें। दर्द के कारण पर्याप्त खाना-पीना न हो पा रहा हो, तो भी तुरंत मदद जरूरी है।

• ·मुंह का अल्सर जो दो हफ्ते बाद भी ठीक न हुआ हो।
• ·मुंह या गर्दन में नई गांठ, या कोई सख्त या मोटी हुई जगह।
• ·पैच या घाव से बिना साफ कारण खून आना।
• ·जीभ, होंठ या मुंह के किसी हिस्से में लगातार सुन्नपन।
• ·मुंह खोलने में नई या बढ़ती दिक्कत।
• ·निगलने में दिक्कत या निगलते समय लगातार दर्द।
• ·पैच का बढ़ना, रंग बदलना या लगातार छिला हुआ रहना।
• ·बिना साफ कारण वजन घटना, खासकर कम खाना खा पाने या निगलने में दिक्कत के साथ।

ओरल लाइकेन प्लेनस की जांच कैसे होती है?

डॉक्टर पूछते हैं कि बदलाव कब शुरू हुए, दर्द होता है या नहीं और लक्षण आते-जाते हैं या लगातार रहते हैं। वे आपकी सामान्य सेहत, चल रहे डॉक्टर के लिखे ट्रीटमेंट, दांतों के काम, मुंह के प्रोडक्ट और तंबाकू या सुपारी के इस्तेमाल की जानकारी भी लेते हैं। स्किन पर दाने या शरीर के दूसरे हिस्सों में लक्षण हों तो बताएं।

चेकअप में गालों के अंदर, जीभ, गम्स और मुंह की बाकी सतहों को देखा जाता है। डॉक्टर प्रभावित जगह को छूकर देख सकते हैं और गर्दन में गांठ की जांच कर सकते हैं। फोटो या लिखकर रखे गए माप से अगले चेकअप पर बदलाव की तुलना करने में मदद मिलती है।

दूसरी समस्याएं भी ओरल लाइकेन प्लेनस जैसी दिख सकती हैं। इनमें रगड़ से जलन, फंगल इन्फेक्शन यानी फंगस से होने वाला संक्रमण, इम्यून सिस्टम से जुड़ी दूसरी समस्याएं और अलग कारणों से बने लगातार सफेद पैच शामिल हैं। सिर्फ दिखावट से हमेशा फर्क नहीं किया जा सकता।

बायोप्सी में टिशू का छोटा सैंपल लेकर लैब में जांच की जाती है। दिखावट से कारण साफ न हो, जगह लगातार लाल या अल्सर वाली हो, या कोई चिंताजनक बदलाव दिखे तो इसकी सलाह दी जा सकती है। बायोप्सी की सलाह का मतलब कैंसर की पुष्टि होना नहीं है।

• ·पुरानी रिपोर्ट, बायोप्सी के नतीजे और समय के साथ बदलाव दिखाने वाली साफ फोटो साथ लाएं।
• ·डॉक्टर के लिखे मौजूदा ट्रीटमेंट और सप्लीमेंट की लिस्ट लाएं।
• ·बताएं कि लक्षण दांतों के किसी काम या मुंह के नए प्रोडक्ट के बाद शुरू हुए थे या नहीं।
• ·पूछें कि समस्या की पुष्टि हो गई है या और जांच की जरूरत है।
• ·बायोप्सी की सलाह मिले तो तैयारी, ठीक होने की प्रक्रिया और रिपोर्ट पर कब बात होगी, यह पूछें।

ओरल लाइकेन प्लेनस का ट्रीटमेंट कैसे होता है?

देखभाल लक्षणों, जांच में दिखे बदलावों और खाने या सफाई करने में होने वाली परेशानी पर निर्भर करती है। बिना दर्द की सफेद लकीरों में तुरंत ट्रीटमेंट के बजाय निगरानी और नियमित चेकअप काफी हो सकते हैं। दर्द या अल्सर वाली जगहों को आम तौर पर अतिरिक्त देखभाल चाहिए।

देखभाल के विकल्पों में डॉक्टर की सलाह से सूजन कम करने वाला ट्रीटमेंट और छिली या जलन वाली परत को बचाने के तरीके शामिल हैं। फंगल इन्फेक्शन या खुरदुरे दांत की रगड़ जैसी दूसरी समस्या हो तो उसे भी ठीक किया जाता है। ट्रीटमेंट जांच के बाद तय होता है, सिर्फ ऑनलाइन फोटो देखकर नहीं।

इसे हमेशा के लिए ठीक करने की गारंटी वाला इलाज नहीं है। लक्षण कम होकर लौट सकते हैं। मुंह आरामदायक लगने पर भी कुछ बदलाव दिखते रह सकते हैं। देखभाल का लक्ष्य दर्द कम करना, खाने और ब्रश करने में मदद देना और चिंताजनक बदलाव जल्दी पहचानना है।

समस्या ज्यादा फैली हो तो दूसरे स्पेशलिस्ट के साथ मिलकर देखभाल करनी पड़ सकती है। जैसे स्किन या प्राइवेट पार्ट्स पर लक्षण हों तो डर्मेटोलॉजिस्ट, यानी स्किन के डॉक्टर की जरूरत हो सकती है। निगलने में दिक्कत की अलग जांच जरूरी है। इसे सिर्फ मुंह के दर्द की वजह मानकर नहीं छोड़ना चाहिए।

• ·दांतों, डेंचर यानी निकालकर लगाए जाने वाले नकली दांतों, या मुंह के प्रोडक्ट से होने वाली जलन की जांच।
• ·सावधानी से डेंटल सफाई और रोज की सफाई के लिए मदद।
• ·जरूरत होने पर दर्द और सूजन कम करने के लिए डॉक्टर की सलाह से ट्रीटमेंट।
• ·तकलीफ बढ़ने पर किसी अतिरिक्त इन्फेक्शन या दूसरे कारण की जांच।
• ·लक्षण बने रहें या दिखावट बदले तो आगे की जांच या स्पेशलिस्ट के पास रेफर करना।

रोज की किन आदतों से मुंह की तकलीफ कम हो सकती है?

रोज की देखभाल से जलन कम हो सकती है, लेकिन यह जांच या फॉलो-अप की जगह नहीं ले सकती। कोई एक डाइट ओरल लाइकेन प्लेनस को ठीक नहीं करती। खाने पर बेवजह ऐसी पाबंदियां न लगाएं जिनसे पूरा पोषण मिलना मुश्किल हो जाए।

ध्यान दें कि आपको किन चीजों से तकलीफ बढ़ती है। यह न मानें कि हर तीखी या खट्टी चीज हमेशा के लिए बंद करनी है। दर्द के समय नरम खाना और ऐसे तापमान का खाना जिससे जलन न हो, खाना आसान बना सकते हैं। तकलीफ से भोजन कम हो रहा हो या वजन घट रहा हो तो मदद लें।

• ·सॉफ्ट टूथब्रश से हल्के हाथ से सफाई करें। छिली हुई जगह को जोर से न रगड़ें।
• ·दांतों की सफाई जारी रखें। दर्द वाले गम्स की सफाई बिल्कुल छोड़ देने से गम्स की दूसरी समस्याएं हो सकती हैं।
• ·जिन चीजों से साफ तौर पर जलन बढ़ती हो, उन्हें कम करें। इनमें बहुत गर्म, तीखा, खट्टा या खुरदुरा खाना हो सकता है।
• ·पर्याप्त पानी पिएं। मुंह लगातार सूखता हो तो चेकअप में बताएं।
• ·तंबाकू, सुपारी और मुंह में जलन करने वाले प्रोडक्ट से बचें।
• ·सफेद पैच को खुरचें नहीं और अल्सर पर तेज या जलन करने वाले घरेलू नुस्खे न लगाएं।
• ·डेंचर, टूटे दांत या नुकीले किनारे अंदर की परत से रगड़ते हों तो डेंटिस्ट से जांच कराएं।
• ·नींद और स्ट्रेस संभालने पर ध्यान दें, लेकिन स्ट्रेस को ही एकमात्र कारण न मानें।

ओरल लाइकेन प्लेनस में फॉलो-अप क्यों जरूरी है?

ओरल लाइकेन प्लेनस में आम तौर पर लंबे समय तक फॉलो-अप चाहिए। चेकअप कितने अंतर पर होगा, यह बदलावों के प्रकार, लक्षणों, बायोप्सी की रिपोर्ट और दूसरे जोखिमों पर निर्भर करता है। डॉक्टर को बताना चाहिए कि कब लौटना है और किन बदलावों पर पहले आना है।

फॉलो-अप में डॉक्टर तकलीफ, खाना खाने, सफाई करने और मुंह की परत की स्थिति देखते हैं। किसी जगह बदलाव हो तो दोबारा बायोप्सी की जरूरत पड़ सकती है, भले ही पिछली रिपोर्ट में चिंता की बात न थी। बेहतर महसूस करना अच्छी बात है, लेकिन इससे निगरानी की जरूरत खत्म नहीं होती।

ओरल मेडिसिन स्पेशलिस्ट मुंह की अंदरूनी परत और उससे जुड़ी समस्याओं की जांच करते हैं। मुंबई, ठाणे, अंबरनाथ, बदलापुर या उल्हासनगर के पाठक पास में सामने जाकर चेकअप करा सकते हैं। डॉ. बिपिन आर. उपाध्याय स्पेशल डेंटल ओपीडी, के.जे. सोमैया सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, सायन, मुंबई और रीजनेबल स्माइल डेंटल क्लिनिक, अंबरनाथ में प्रैक्टिस करते हैं।

टेलीकंसल्टेशन, यानी फोन या वीडियो पर सलाह, में लक्षणों की जानकारी और रिपोर्ट पर बात हो सकती है। लेकिन इससे सख्त जगह की पूरी जांच नहीं हो सकती, मुंह को छूकर किए जाने वाले चेकअप की जगह नहीं ली जा सकती और बायोप्सी नहीं की जा सकती। कोई भी चेतावनी का संकेत हो तो सामने जाकर जांच कराएं।