बिना तंबाकू के मुंह के कैंसर के लक्षण

क्या कभी तंबाकू न लेने पर भी मुंह का कैंसर हो सकता है?

हां। तंबाकू मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ाने वाला एक बड़ा कारण है, लेकिन कैंसर होने के लिए तंबाकू लेना जरूरी नहीं है। जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया, तंबाकू नहीं चबाया या गुटखा नहीं खाया, उसे भी यह हो सकता है। तंबाकू न लेने से खतरा कम होता है, लेकिन पूरी तरह खत्म नहीं होता।

मुंह के कैंसर में मुंह की असामान्य कोशिकाएं बिना नियंत्रण के बढ़ने लगती हैं। कोशिकाएं शरीर को बनाने वाली छोटी इकाइयां हैं। यह कैंसर होंठ, जीभ, गाल के अंदर, गम्स यानी मसूड़ों, तालू या जीभ के नीचे के हिस्से में हो सकता है। शुरुआती बदलाव छोटे हो सकते हैं और आसानी से नजरअंदाज हो सकते हैं।

मुंह के ज्यादातर छाले और कई गांठें कैंसर नहीं होतीं। लेकिन सिर्फ लक्षण देखकर भरोसे से फर्क नहीं बताया जा सकता। कोई बदलाव बना रहे या सामान्य से अलग लगे, तो उसकी जांच होनी चाहिए। सिर्फ इसलिए बेफिक्र न हों कि व्यक्ति तंबाकू नहीं लेता।

बिना तंबाकू के मुंह के कैंसर के क्या लक्षण होते हैं?

तंबाकू लेने और न लेने वाले लोगों में खतरे के लक्षण आम तौर पर एक जैसे होते हैं। कोई बदलाव बना रहे, बढ़े, सख्त हो जाए या मुंह के सामान्य काम में दिक्कत करे, तो उस पर ध्यान देना जरूरी है। शुरुआती मुंह के कैंसर में हमेशा दर्द नहीं होता।

मदद लेने के लिए कई लक्षण एक साथ होने का इंतजार न करें। बिना साफ वजह हुआ एक बदलाव भी चेकअप कराने की वजह हो सकता है। इन लक्षणों के पीछे कैंसर के अलावा दूसरे कारण भी हो सकते हैं। इसलिए जांच जरूरी है।

• ·मुंह का ऐसा छाला या घाव जो दो हफ्ते बाद भी ठीक न हुआ हो।
• ·लाल, सफेद या लाल-सफेद मिला हुआ धब्बा जो बना रहे।
• ·जीभ, गाल, गम्स, होंठ या जीभ के नीचे गांठ, मोटा हुआ हिस्सा या सख्त जगह।
• ·बिना साफ वजह खून आना, खासकर एक ही जगह से बार-बार।
• ·होंठ, जीभ, ठोड़ी या मुंह के किसी हिस्से में सुन्नपन या महसूस करने में बदलाव।
• ·मुंह खोलने, जीभ हिलाने, चबाने या निगलने में नई दिक्कत या पहले से बढ़ती दिक्कत।
• ·बिना साफ वजह दांत हिलना या दांत निकालने की जगह का उम्मीद के मुताबिक न भरना।
• ·गर्दन की गांठ जो बनी रहे, या सूजन के कारण डेंचर यानी नकली दांतों की बत्तीसी का अचानक फिट न होना।
• ·मुंह या गले में लगातार दर्द। कभी इसके साथ कान में भी दर्द हो सकता है, जिसकी कान से जुड़ी कोई साफ वजह न मिले।

तंबाकू के बिना मुंह का कैंसर क्यों होता है?

कैंसर तब होता है जब कोशिकाओं के अंदर बदलाव होने से वे सामान्य नियंत्रण के बिना बढ़ने लगती हैं। खतरा बढ़ाने वाले कारण इसकी संभावना बढ़ाते हैं, लेकिन हर मामले की वजह नहीं बताते। कभी कोई साफ वजह नहीं मिलती। इसके लिए व्यक्ति को दोष नहीं देना चाहिए।

भारत में सुपारी को लेकर एक जरूरी गलतफहमी है। सुपारी को अरेका नट भी कहते हैं। इसमें तंबाकू न मिला हो, तब भी यह मुंह का कैंसर कर सकती है। जिन प्रोडक्ट पर तंबाकू-मुक्त लिखा हो, उनमें सुपारी होने पर वे जरूरी नहीं कि सुरक्षित हों।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस, जिसे एचपीवी कहते हैं, एक आम वायरस है। इसका संबंध गले के पिछले हिस्से के कुछ कैंसर से है, खासकर टॉन्सिल और जीभ के पीछे वाले आधार के आसपास। ये मुंह के सामने से दिखने वाले हिस्सों में होने वाले ज्यादातर कैंसर से अलग हैं। मुंह में छाला होने का मतलब यह नहीं कि किसी को एचपीवी या उससे जुड़ा कैंसर है।

• ·सुपारी का सेवन: सुपारी, कुछ पान मसाला प्रोडक्ट और कुछ तरह के पान में तंबाकू के बिना भी सुपारी होती है।
• ·शराब: शराब पीने से मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ता है। शराब और तंबाकू साथ लेने से खतरा और बढ़ता है।
• ·लंबे समय तक धूप में रहना: इससे होंठ के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• ·मुंह की कुछ पहले से मौजूद समस्याएं: लंबे समय तक रहने वाले कुछ धब्बों और मुंह की अंदरूनी परत को सख्त करने वाली समस्याओं में नियमित चेकअप जरूरी है।
• ·बढ़ती उम्र: उम्र के साथ खतरा आम तौर पर बढ़ता है। लेकिन कम उम्र के व्यक्ति में भी खतरे के लक्षण हों, तो जांच जरूरी है।

सामान्य छाले और चिंता वाले घाव में क्या फर्क होता है?

सामान्य छाले गाल कटने, रगड़ या जलन के बाद हो सकते हैं। कुछ लोगों को छाले बार-बार भी होते हैं। इनमें अक्सर दर्द होता है और ये एक से दो हफ्ते में ठीक हो जाते हैं। बार-बार होने वाले लेकिन हर बार पूरी तरह भर जाने वाले छाले, एक ही जगह लगातार बने रहने वाले घाव से अलग हैं।

चिंता वाला घाव बना रह सकता है, बढ़ सकता है, उससे खून आ सकता है या उसके किनारे सख्त लग सकते हैं। लेकिन कैंसर हमेशा दिखने में बहुत खराब नहीं लगता। वहीं, कैंसर न होने वाले घाव भी डरावने दिख सकते हैं। घर पर सिर्फ रूप या दर्द देखकर सही वजह तय नहीं की जा सकती।

नुकीला दांत या ठीक से फिट न होने वाला डेंचर मुंह की अंदरूनी परत को चोट पहुंचा सकता है। इसे ठीक कराना चाहिए। लेकिन लगातार बने घाव को बिना जांच सिर्फ रगड़ का नतीजा न मानें। पहले जांच और फिर तय समय पर घाव भरने का दोबारा चेकअप कराने से देरी से बचा जा सकता है।

• ·यह न मानें कि बिना दर्द वाला घाव नुकसानदेह नहीं है।
• ·यह न मानें कि दर्द वाला घाव जरूर कैंसर है।
• ·धब्बे या गांठ को खुरचें नहीं, उसमें छेद न करें और बार-बार दबाएं नहीं।
• ·इंटरनेट की तस्वीरों से यह तय न करें कि कैंसर है या नहीं।

मुंह के लक्षणों का चेकअप कब कराएं और कब तुरंत मदद लें?

दो हफ्ते से ज्यादा बना रहने वाला छाला डॉक्टर के पास जाकर दिखाना जरूरी है। लगातार बना लाल या सफेद धब्बा भी जांच मांगता है। अगर बदलाव बढ़ रहा हो, सख्त हो, उससे खून आ रहा हो या साथ में सुन्नपन हो, तो जल्द चेकअप कराएं। दो हफ्ते पूरे होने का इंतजार न करें।

मुंह या गर्दन में नई गांठ, बिना साफ वजह खून आना, या मुंह खोलने या निगलने में दिक्कत हो, तो भी जल्द जांच जरूरी है। दांत के डॉक्टर, ओरल मेडिसिन स्पेशलिस्ट यानी मुंह की बीमारियों के विशेषज्ञ, या कान-नाक-गले के डॉक्टर जांच करके आगे की देखभाल की व्यवस्था कर सकते हैं।

दो हफ्ते का नियम सावधानी की याद दिलाता है। चिंता वाले लक्षण होने पर यह इंतजार करने की वजह नहीं है। पहले जांच हो चुकी हो, लेकिन बदलाव बना रहे या बढ़े, तो दोबारा दिखाएं। पिछली जांच में चिंता की बात न मिलने का मतलब यह नहीं कि बदलते लक्षण की फिर जांच जरूरी नहीं है।

• ·सांस लेने में दिक्कत या मुंह या गर्दन में तेजी से बढ़ती सूजन हो, तो इमरजेंसी में जाएं।
• ·पानी जैसे तरल पदार्थ या अपनी लार भी न निगल पा रहे हों, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
• ·बहुत खून आ रहा हो और रुक न रहा हो, तो इमरजेंसी मदद लें।
• ·निगलने की दिक्कत बढ़ रही हो, खासकर गर्दन में गांठ या बिना साफ वजह वजन घटने के साथ, तो जल्द जांच कराएं।

मुंह के कैंसर की जांच में डॉक्टर क्या करते हैं?

डॉक्टर पूछेंगे कि बदलाव कब शुरू हुआ और वह ठीक हो रहा है, बढ़ रहा है, उससे खून आ रहा है या खाने में दिक्कत हो रही है। वे तंबाकू, सुपारी, पान, शराब, मुंह की पिछली समस्याओं और पूरी सेहत के बारे में भी पूछ सकते हैं। ये सवाल जांच में मदद के लिए हैं, आपको दोष देने के लिए नहीं।

चेकअप में आम तौर पर होंठ, गाल, गम्स, जीभ, तालू और जीभ के नीचे का हिस्सा देखा जाता है। डॉक्टर बदली हुई जगह को हल्के से छूकर जांच सकते हैं। वे गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी देख सकते हैं। ये शरीर की रक्षा करने वाले सिस्टम का हिस्सा होती हैं और छोटी ग्रंथियों जैसी होती हैं।

ओरल मेडिसिन स्पेशलिस्ट दांत के ऐसे डॉक्टर होते हैं जिन्हें मुंह की बीमारियों और उनसे जुड़े लक्षणों की जांच की ट्रेनिंग मिली होती है। अगर समस्या गले से जुड़ी हो या कैंसर की जांच चाहिए, तो अस्पताल की सही टीम के पास भेजा जा सकता है। वीडियो कंसल्टेशन से अगला कदम समझने में मदद मिल सकती है। लेकिन यह किसी संदिग्ध जगह को सामने से देखकर और छूकर की जाने वाली जांच की जगह नहीं ले सकता।

• ·ध्यान रखें कि लक्षण पहली बार कब दिखा और उसमें क्या बदलाव हुए।
• ·पुराने डेंटल रिकॉर्ड, स्कैन की रिपोर्ट और टिश्यू यानी शरीर के ऊतक की जांच की रिपोर्ट उपलब्ध हों, तो साथ लाएं।
• ·सुन्नपन, निगलने में दिक्कत, मुंह कम खुलना या वजन घटने के बारे में बताएं।
• ·पहले के बदलाव दिखाने वाली तस्वीरें हों, तो दिखाएं। लेकिन उन्हें इकट्ठा करने के लिए डॉक्टर के पास जाना न टालें।

क्या हर मुंह के छाले के लिए बायोप्सी या स्कैन जरूरी है?

नहीं। कई घावों की साफ वजह होती है जो कैंसर नहीं होती, और वे उम्मीद के मुताबिक ठीक होते हैं। डॉक्टर तय करते हैं कि थोड़े समय बाद तय चेकअप करना ठीक रहेगा या आगे जांच चाहिए। किसी संदिग्ध बदलाव को बिना साफ योजना के बार-बार सिर्फ देखते नहीं रहना चाहिए।

बायोप्सी में टिश्यू का छोटा सैंपल लेकर माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है। किसी संदिग्ध धब्बे, छाले या गांठ की असली वजह पता करने के लिए अक्सर इसकी जरूरत होती है। बायोप्सी की सलाह मिलने का मतलब यह नहीं कि कैंसर की पुष्टि हो चुकी है।

गहरे टिश्यू, हड्डी या लिम्फ नोड्स को लेकर चिंता हो, तो स्कैन किया जा सकता है। कैंसर की पुष्टि होने के बाद यह कितना फैला है, जानने के लिए भी स्कैन की जरूरत हो सकती है। हर छाले के लिए स्कैन जरूरी नहीं है। जब बायोप्सी की जरूरत हो, तब स्कैन, खून की जांच, फोटो या जांच में इस्तेमाल होने वाली खास रोशनी टिश्यू की जांच की जगह नहीं ले सकती।

मुंह का कैंसर मिलने पर ट्रीटमेंट में क्या होता है?

देखभाल इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर कहां है, कितना बड़ा है, कितना फैला है और व्यक्ति की बाकी सेहत कैसी है। टीम इसकी स्टेज बता सकती है। स्टेज का मतलब है कि कैंसर कितना बढ़ा या फैला है। जल्दी पता चलने पर कुछ मामलों में कम बड़े ट्रीटमेंट से काम हो सकता है।

ट्रीटमेंट में सर्जरी, रेडिएशन यानी खास जगह पर केंद्रित ऊर्जा से इलाज, या विशेषज्ञों के चुने दूसरे कैंसर ट्रीटमेंट शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों को एक से ज्यादा तरह के ट्रीटमेंट की जरूरत होती है। शुरू करने से पहले टीम को उसका मकसद, संभावित असर, दूसरे विकल्प और मिलने वाली मदद समझानी चाहिए।

देखभाल में खाने, निगलने, बोलने, दांतों की सेहत और भावनात्मक परेशानियों के लिए मदद भी शामिल है। हर व्यक्ति की रिकवरी अलग होती है। नियमित फॉलो-अप यानी आगे के चेकअप जरूरी रहते हैं। तंबाकू न लेने वाले व्यक्ति में कैंसर मिलने का मतलब अपने आप यह नहीं है कि कैंसर हल्का है या ट्रीटमेंट आसान होगा।

• ·सिर और गर्दन के कैंसर की टीम ट्रीटमेंट की योजना बनाती है। जरूरत पड़ने पर हटाए गए हिस्से की बनावट और काम को बहाल करने वाली सर्जरी की योजना भी बनती है।
• ·कैंसर का ट्रीटमेंट शुरू होने से पहले दांतों का चेकअप जरूरी हो सकता है।
• ·पोषण और निगलने में मदद से ताकत और रोजमर्रा के काम बनाए रखने में सहायता मिल सकती है।
• ·रिकवरी में रोजमर्रा की क्षमता वापस पाने के लिए मदद और नियमित फॉलो-अप से नई जरूरतों व बदलावों पर नजर रखी जाती है।

मरीज और परिवार अभी क्या कर सकते हैं?

तंबाकू और सुपारी से बचें। इसमें तंबाकू-मुक्त बताकर बेची जाने वाली सुपारी या पान मसाला भी शामिल है। शराब से बचने पर भी कैंसर का एक जाना-पहचाना खतरा कम होता है। ये फैसले सेहत के लिए अच्छे हैं, लेकिन पहले से मौजूद लक्षण की जांच की जगह नहीं लेते।

रोज ब्रश करते समय बदलावों पर ध्यान दें। जगह को बार-बार जांचें या छुएं नहीं। नियमित डेंटल चेकअप कराते रहें और कुछ अलग महसूस हो, तो मुंह की जांच के लिए कहें। परिवार वाले अपॉइंटमेंट कराने और शांति से साथ देने में मदद कर सकते हैं। इंटरनेट की तस्वीरों से बीमारी तय करने की कोशिश न करें।

मुंबई, ठाणे, अंबरनाथ, बदलापुर या उल्हासनगर में रहने वाले लोग शुरुआत में पास के योग्य डॉक्टर को दिखा सकते हैं। डॉ. बिपिन आर. उपाध्याय सायन, मुंबई के के.जे. सोमैया सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल की स्पेशल डेंटल ओपीडी और अंबरनाथ के रीजनबल स्माइल डेंटल क्लिनिक में प्रैक्टिस करते हैं। खतरे के लक्षण बने रहें, तो सामने से जांच जरूरी है। सिर्फ ऑनलाइन राय काफी नहीं है।